第一百五十三章 协和打扫卫生的大姨都能诊断（第4/5页）

正想着，裴主任忽然看见一丝造影剂“漂”出了膀胱。

我艹！

不可能！！

绝对不可能！！！

眼睛花了，一定是眼睛花了。

裴主任凑到电脑屏幕前，一丝造影剂很清晰的出现在屏幕上。

不是眼花了，是顺着尿管打进去的造影剂的确顺着膀胱漏点溢出膀胱，形成图像展现在眼前。

这怎么可能！

裴主任又凑近了一点。

“裴主任，你挡住我视线了。”冯子轩淡淡说道。

他没有惊讶，也没有诧异，只是微微带着戏谑地说道。

“啊？”

“你再贴近一点，就钻屏幕里去了。”

“……”裴主任愣住，往后退了半步。

“裴主任，我看不太懂，跟你请教一下。”冯子轩伸手，秀气的手指落在屏幕上，“这里，是造影剂吧。”

裴主任恍惚点头。

“这，应该是膀胱吧。”

裴主任继续点头。

“患者膀胱畸形么？我怎么记得膀胱不长这样。”冯子轩讥诮问道。

裴主任的脸涨得通红，不知道该怎么回答。

罗浩一脚踢开气密铅门，“刺啦”一声，铅裙撕开，扔在地上。

孟良人怔了一下，想起下午手术的时候66号技师跟在罗浩屁股后面收拾东西的画面。

他刚刚已经震惊过了，但产后膀胱破裂是怎么来的，并不如收拾东西重要。

孟良人无师自通。

老主治这么多年积累了丰富的临床经验以及……临床经验。

察言观色方面首屈一指，只要他想。

现在孟良人肯定想！

跟在罗浩身后，孟良人捡起铅裙。

“冯处长，诊断明确——膀胱破裂。”罗浩微笑。

“刺啦～”

罗浩撕开铅衣，顺手扔到地上，孟良人随后捡起来，挂回原来的位置。

“呵呵，小罗，还真的是，怎么来的？”冯子轩笑呵呵地问道。

“醉酒、妊娠分娩等特殊原因可以导致。

“妊娠时因增大的子宫压迫尿道造成排尿困难，使膀胱过度充盈，膀胱壁变薄，在产程延长，加大腹压分娩时即可出现膀胱破裂；产后膀胱肌张力降低，对膀胱内压的敏感性降低，容易形成急性或慢性尿潴留。

“如未及时发现和处理可致自发性膀胱破裂。”

“急性肾衰竭呢？”裴主任涩声问道。

“由于尿性腹水在腹腔内重吸收，引起血BUN、Cr异常升高，造成假性肾衰，是诊断腹膜内型膀胱破裂的重要指标。”罗浩平淡解释，“假性的，不用管。”

“内外型膀胱破裂的辅助诊断里，膀胱造影是诊断膀胱破裂最直观、最重要、最可靠的检查方法。

“膀胱注水试验也常用于诊断膀胱破裂，但常有一定的假阴性及假阳性，一般需注水200～300 mL·”

“至于治疗么，留置导尿管，持续开放，明天晚上或者后天一早再做膀胱造影就看不见瘘口了。”

“！！！”

“！！！”

“自发性膀胱破裂若延误治疗预后极差，延误24 h或更长所致相关死亡率高达25%。”

“不过要是发现的及时，只要留置导尿，患者就能自行康复。”

“我怎么没听说过？”裴主任小声问道。

“患者大量腹水，伴有肾功能衰竭。只要住院治疗，留置导尿管是必然的，所以绝大多数患者都‘莫名其妙’的好转，出院。”

“……”裴主任听罗浩的解释后怔了一下。

他临床经验极其丰富，瞬间就想到了几个莫名其妙好转的患者的病例。

！！！

原来是这样！

“冯处长，您和患者家属说一下，观察三天就能出院。再有，我那面要住走廊加床，条件不好，您给调高干病房去吧。”

“行，这个不急。”冯子轩微微一笑，“小罗啊，病历你那面好好写，明天一早……裴主任，你手术多么？”

“多。”裴主任连忙说道。

“那就明天下午3点，组织相关科室学习，我主持。”冯子轩敲定这事儿。

说着，他嘴角上扬，看着裴主任。

裴主任觉得嘴里发苦。

“冯处长，那我先去忙了。”

“去吧，患者下台直接去高干，我联系一下。病历不着急，不没什么处置么？”