第426章 人比钱重要,静脉炎引出的恶性肿瘤(第2/3页)
自然不可能让林主任在旁边尴尬。
谁是主导者,他心里有数。
喧宾夺主的事情,他不会干。
“好的,我们一定听你和林主任的。请你们一定要救救我老公,我和孩子都需要他,离不开他,绝不能看着他出什么意外。”
女子可能还是有点担心老公病亡,连声哀求着两位医生。
“放心,只要能救我们肯定会全力救治。你们配合也非常重要。”
林主任给了一个初步承诺。
只是当医生的,特别是到得主任医师级别,说话都很圆滑。不可能说一些绝对能治好之类的话。
本身也是,医生也是人,只能尽力而为。
“我再帮你看看左腿与右手的情况!”
李敬生这次可是带着任务过来的,不然谁会跟到病房跟病人唠嗑?
没哪个医生有这个闲功夫。
摸了摸患者的左腿,特别是小腿部位,那种条索状的硬块已经消失了。说明用药以后,已经起到了明显的溶栓效果。
感觉患者的右手静脉部位的表皮还是有点烫。
这说明很可能存在局部炎症。
大概率是静脉炎。
李敬生给患者检查时,患者这次没有再喊痛。只是触及到大的静脉时,患者仍然会露出痛苦表情。
而且他发现血管摸上去与正常血管的手感仍然有点区别。
检查完毕,与林主任离开病房。
“咱们到办公室谈吧!”
林主任请李敬生到他的办公室。
很小的一间办公室,里面布置得十分清雅。
书籍与物品摆放整齐,卫生干净。
“办公室有点小,比不了你们骨外科华主任的大办公室。请坐。”
林主任给他泡茶。
杯子是一次性纸杯。
大家用来待客的杯子,一般都是这种。
临床医生很少有人煮茶,用小杯子一杯杯的招待客人。
基本上都是一次泡一杯。
深筒纸杯待客。
“这个患者的情况刚才你也看到了,情况仍然不容乐观。静脉血栓已经明确诊断,患者的静脉有炎症反应,也基本明确。他只是一次普通的摔倒撞伤,就形成如此大面积静脉血栓,我认为本身是不合理的。很可能还存在其它未知的病因。”
林主任虽然混得有点惨,但是水平并不差。
分析病因时,有着深度见解。
“您的意思是从静脉炎入手讨论咯?”
李敬生问道。
“可以。”
林主任点头。
血栓性静脉炎并不复杂,在临床上可以分为两种类型。
一种是良性血栓性浅静脉炎。
这种最为常见。
往往表现为一根单独的静脉发生炎症病变。
引起这种静脉炎的原因,多是肢体外伤或者静脉曲张引起。
患者没有静脉曲张,但是存在肢体外伤这个诱因。
另外,能引起静脉炎的原因还有很多,比如局部化脓性感染,静脉注射高渗葡萄糖溶液,或者是其它刺激性药物等等。
患者除了符合肢体外伤,别的方面都没什么问题。
第二种,游走性血栓性静脉炎。
这种在临床上比较罕见。
但是这位患者先是左下肢摔伤,然后过了一个多月,左下肢疼痛后,连右手也跟着疼痛。
说明患者很可能存在游走性血栓。
所以,患者两种情况都符合。
这就需要李敬生对其进一步诊断和辨证。
游走性血栓常见于壮年男性,最显著的症状就是四肢浅静脉部位有皮肤红热的炎症反应,并且容易出现散在柔韧小结节。
做血常规,可发现白细胞明显增高。
同时,患者还会出现发热。
一般不会高热,而是低热或者是中热。
李敬生对患者的病情进行着仔细分析,多有符合患者之处。
“能让我看看患者的血检结果吗?”
“没问题,做的检查资料都在这里,可以直接查看。”
林主任让开主位,让李敬生坐到电脑并查看。
他已经登陆了个人的医生账号。
主任的权限还是挺高的。
尤其是本科室的病人,可以轻易看到病人的全部就诊记录。
李敬生仔细查看患者的血常规后,一眼就发现白细胞存在明显升高。