第298章 最弱的科室,低钾症(第3/4页)
走到另一边的走廊,果然发现这里还有三间病房,分别是6101、02、03。
一个干瘦的老头,穿着白大褂,胡子茬相当深,头发灰白凌乱。
要不是穿着这身白大褂,真要以为是个落魄的老头。
年龄感觉应该有六十岁以上。
“李医生,可算把你盼来了!病人就在里面,请你帮忙看看。”
没有多余的客套,见到李敬生过来,完全就是见到救星后的喜悦表情。
李敬生暗自纳闷,这个阔主任表现出来的完全是一副心忧患者的好医生形象。为什么对那个女护士很是庇护呢?
不解归不解,他肯定不会多问。
进入病房,有四个床位,两个空着。
其中一张床位上躺着一个四十多岁的男患者。
看上去脸色略显灰暗,还有一点点发绀,呼吸急促,而且呼吸声很粗重。
说明呼吸特别费力。
一个鼻孔上戴着吸氧管。
单鼻吸氧是临床上改善这种呼吸困难、血氧饱和低的患者常用手段。
西医的整体抢救思路就是先想办法把患者的体征稳住,然后再寻找病因,做一些针对性治疗。
这种方法在临床上行之有效,确实挽救了许多患者的生命。
遇到急重症患者,不设法努力稳住他们的体征,分分钟就能死给你看。
“看起来呼吸有点问题啊,没请木主任会诊吗?”
李敬生在呼内领域还可以。
他的呼内诊断目前是大成,水平相当于副主任医师这一层级。
“请了,他让我请你过来看看。”
家属是一名四十岁左右的妇女,应该是男患者的老婆。
但是此刻抱着个手机在玩,对于李敬生的到来,显得漠不关心。
或者说,她对丈夫的病情并不是很在意。
“他是什么问题入院治疗的啊?”
李敬生决定先了解一下患者的情况。
说实话,内分泌科这一块,他并不擅长。
呼内、消化内科、心血管、骨科,这几个领域他还擅长一点。
别看他在技能比武中帮助多个团队或主任医师拿到了奖,但是自家人知道自家事,绝对算不上特别拔尖的那种。
很多方面都是取巧。
至少他人本认为还有很大提升空间。
“患者入院时的症状是四肢乏力,连行走都困难。这是入院后做的检查。”
阔主任把资料拿给李敬生看。
男患者的老婆在旁边听了后,却是接了一句“一直就是个废人!干什么都不行。”
当着患者的面这样说他。
这个女的而且一副怨念很重的模样。
李敬生同情的看了一眼病床上的患者。
病历信息显示,患者出现身体乏力已经十多年了。也难怪他老婆会这么怨念深重。
生理需求长期得不到满足,感情也会慢慢变淡。
没有离婚算是好的了。
从检查结果来看,患者属于低钾状。
血压170/110mmhg,呼吸28次左右每分钟,体温应该介乎于低烧,36.9度。
在医学上,有些医院和医生,喜欢教条主义,认为患者的体温低于37度就不属于低烧。
李敬生很鄙视这种做法。
行医最怕的就是遇到教条主义,死板的医生。
一切按照教材来操作。
殊不知,教材也是医生编写的。
里面的内容只是基于他们对医学临床经验的总结与判断,但是并非圣旨。
不同的患者,情况有可能差异很大,这需要医生因症施治,进行辨别。
而不是照着教科书去做呆板的分析与诊治。
患者目前神志依然清楚。
听到老婆抱怨,骂他是个废人时,他露出的是愧疚表情。
患者的血清钾2.14mmol/L,心电图存在U形波。
首先是患者的血清钾,明显低于正常值。
正常人的血钾应该在3.5以上,5.5以内都算是正常。
血钾过低或者过高都不是好事。
有一句话叫做过犹不及。
这个患者除了血钾远低于正常值,心电图存在U波,同样是个值得警惕的大问题。
一般情况下,临床上查心电图出现U波,首先可以判断患者的心动过缓或者电解质紊乱。
甚至心肌梗死。
还有让医生们害怕的心肌炎也会出现U波。