第262章 逐一排除,换个思路得出的诊断(第4/4页)
这时候的抢救措施必定偏于保守。
加强抗生素,积极补充血容量是常规操作。
大医院给这种患者急救,补充血容量,输入晶体液、血浆的可能最大。
而且应该会插管导尿,保持尿量一百五六十毫升左右。
为了让抢救效果更理想,应该还会用升压药。
用了升压药后,李敬生预判,患者的紫癜可能会加重,小片合成大片的可能性非常高。
这个病例被挑选出来做考题,说明病人最后肯定被治好了。
不然那个接诊的医院和主诊医生不是被打脸吗?
再说了,万一病人死亡,考题的答案就会充满不确定性。
很多治疗措施只有用到病人身上,试过后才知道行不行。而不是仅凭经验进行预判就能得到答案。
想明白后,李敬生开始根据结果反推。
最终依然认定是暴发性脑膜炎的可能性最大。
原发性血小板减少性紫癜,因为存在一些不相符之处,被他彻底放弃。
没有再犹豫,他直接在答案那一栏写上,因患者入院后两小时左右,血小板骤降,怀疑患者出现休克,说明病情进展迅速且凶猛。原发性血小板减少性紫癜多有不符之处,患者入院前存在呼吸道感染、头痛、发热等症状,行血气分析显示酸中毒,故而我认为病毒感染后导致暴发性脑膜炎的可能最高。
写完后,他给出治疗措施。
建议抗休克治疗后,使用大剂量青霉素1100万单位静脉点注,补液补钾,纠正酸中毒。必要时可气管插管,呼吸机辅助急救。
写完答案,提交。
他轻轻吐出一口浊气。虽然只是回答一个考题,但是仍然让他如同亲临战场,对一个紫癜病人展开了一场生死大抢救。
领队的晋副院长有些惊讶的看了看李敬生。
因为第二医院来这么多医生,很多都是刚点开平板电脑看了看,然后很快放弃。
坚持到最后,并且在平板上书写答案的人,只有李敬生一个。
“初生牛犊不怕虎啊!不管答案是否正确,至少这份积极参赛的态度非常好。”
晋院长觉得同样都是零分,写了答案总比交白卷要强。
只是感觉第一个考题确实有点难,因为他暗自观察整个会场,三千多名参赛选手,95%以上的医生,没坚持过五分钟。
时间在一点点过去。
主持人切换了台上的大屏幕画面,显现出一个倒计时的画面。
并且传来滴答滴答的走时声。
这是在提醒参赛选手们抓紧时间答题。
因为是比赛,几千人参与,不可能任由参赛选手们不限时答题。
“好,时间到!感谢每一位参赛医生的积极参与,下面请看系统评分与排名。”
主持人的话音刚落,大屏幕上的画面再次发生变化。
“计分统计中!”
这年头,高科技就是好。
要是人工计分,评委们当场非得累死不可。而且一天之内能出成绩算是高效率了。
三千多双眼睛都紧紧盯着大屏幕。
很多人都摒住了呼吸,紧张的看着。
特别是那些成功提交了答案的参赛选手,一个个都是既紧张又期待。
谁不想在第一场比试中露一把脸?
大家都想争光。
李敬生反而一脸淡然,因为这并非他擅长的领域。能拿到名次,来个开门红,自然可喜可贺。
要是没能进入名次,这次的诊断也给他带来了很大的进步。