第225章 莫名消瘦的病人,捷报频传(第3/4页)
第一次是4.9mmol/l。
可能担心结果不准确,或者还是怀疑患者可能存在胰腺问题,又给测了一次。
5.7mmol/l。
空腹血糖3.9-6.1mmol/l都属于正常范围。
这个患者的空腹血糖虽然波动有点大,但是都在正常范围内。
诊断到这一步,基本上就应该转移诊断目标了。不能在胰腺这一棵树上吊死吧。
但是连涛这人与李敬生一个德性,遇到疑难病例爱钻牛角尖,喜欢迷之自信。
他让患者餐后两小时又测了一次血糖,这回得出的结果是8.3mmol/l。
连涛仍然不死心,又给患者口服葡萄糖进行耐量试验。
服用后的0分钟血糖测试为5.2,半小时为12.7,一小时后为18,两小时后15.6,三小时后为8.0mmol/l。
患者似乎存在轻症的糖尿病。
但是患者的血常规、尿常规、大便常规都基本正常,而且空腹血糖也正常。
尽管血糖耐量测试符合糖尿病曲线,但是很难认定患者的糖尿病有多严重。
而且患者从没有发生过酮症或酸中毒。
也正是这样诡异的病情让连涛主任这位消化内科的主任医师犯了难。
可以看到,后面又给患者查了肝脏,患者从没得过肝炎,但是据患者自述,曾经有过肝血管瘤。
连涛给患者查了肝功能,正常。
又给查了肾功能,还是正常。
并且,患者的体温也是正常的。
能吃能喝,食量没有减少,三大基本常规都正常,肝肾功能也正常。那么能量究竟跑哪去了?
患者也不存在便血。
抓住消瘦这一个症状就可以穷追猛打,找出真正的病因了。
只是在实际诊断中哪有这么容易?
这个患者的诊断已经陷入困境,能查的基本都查了。全部正常。
就是存在不知原因的持续消瘦。
同时还存在下肢皮诊,口腔溃疡。
李敬生一时之间也没什么头绪,他的胃肠内科诊断目前是小成级别,距离大成只差两百多了。
正好他的生命值攒了不少。
而且现在无论是在诊所还是医院,每天都能赚到不少生命值。所以他用起来也不再像以前那样小家子气。
直接把胃肠内科诊断升级到了大成。
心想着,这回总该能够诊断出来了吧?
结果,还是没什么头绪。
看来遇到这种顶级难度的疑难病例,一味的提升诊断医术的熟练度,效果似乎并不大。
或许需要一些其它方面的辅助。
比如医生等级、外科诊断经验等等。
诊断这种疑难病例,最容易碰到病灶并非锁定的区域。
比如这个病人,看起来像是消化道领域的疾病。李敬生刚才把胃肠内科诊断升级了。
但是病灶实际上在其它区域,比如肝脏、胆囊、肾脏等等,都有可能。
他只对胃肠领域擅长,病灶在其它部位的话,自然也就没什么头绪了。
“有点难搞,我有了发现再告诉你。”
李敬生给连涛回了一条信息,然后去接诊大厅上班去了。
与上午相比,下午还是有一些患者前来光顾。
数量似乎还不少的样子。
李敬生都有点怀疑是不是把卫生站的病人给抢过来了?
因为城南老街的患者基数就那么多,不存在因为阳光诊所搬了新址,场地变大了,然后病倒的病人增多。
要真这样的话,李敬生的诊所就该被人给砸掉了。
最有可能就是阳光诊所的名气不断提升,把城南老街这一大块的病人给吸引了一部分过来。
原本要去快康诊所或者卫生站的病人,觉得阳光诊所的医术更高明一点,于是纷纷跑阳光诊所求诊。
他一直在忙碌,不断处理一个个能吃下来的病人。
有些病太严重了,或者超出他的诊治范围,只能果断放弃,劝病人去大医院看看。
接近下午五点的样子,李敬生的手机似乎收到了两条信息。
但是他没时间,也就没有查看。
然后过了一会,电话直接打过来了。
“李医生,想必你一定在忙!”
是华主任的温和声音。
“华主任,有什么指示您请说。”
李敬生的语气变得恭敬。
“哈哈,不用这么严肃,你是我们骨外科的一份子,在我面前可以放松一点嘛!那个下肢瘫痪的病人按照你的诊断思路,抽了骨髓液做了化验,初步证实真的存在寄生虫感染。目前正在进一步排查和确认,病因算是基本查出来了。你又给咱们骨外科立下了一功。”