第222章 肾肿大却不是肾病,医者父母心呐(第2/4页)
这也是为什么有的心脏疾病,医生会要求查验尿常规,甚至查肾功能。
真不是什么过度医疗,而是医生怀疑肾脏疾病引起心脏病变。
谭水林医师给患者开了血常规、尿常规等检查。
血红蛋白47g/l,白细胞计数5.7乘以十的九次方每升。
淋巴细胞0.35左右。
血小板89。
尿蛋白定量0.26g/天,也就是二十四小时的计量。
尿比重1.015,血尿素氮14.7mmol/l。
查到这里,谭水林医师已经自信满满的认为患者是急进性肾炎、肾衰竭合并多囊肾。
于是收治住院,给患者利尿、扩血管、搞感染等多种举措治疗。
从这里可以看出,谭水林医师无论诊断水平还是方药水平,都不差。
只是治疗了三天后,患者不但没有明显好转,血尿素氮反而升到了22mmol/l。
谭水林医师意识到不妙,赶紧向上级医师求援。
泌尿外科还是有高手,经过对患者的进一步诊断与检查,泌尿外科的张仲圣主任立刻向肾内科求援。
要说肾内科与泌尿外科这两个科室吧,一个主内,一个主外,其实都是诊治肾脏病变这一块。
区别就是泌尿外科的看家本领是通过微创、手术来解决肾结石、尿管狭窄等问题。
肾内科则是擅长药物治疗。
论诊断水平,内科要强一点,这是天然的。
因为用药物治疗时,必须把病因查得明明白白,病理机制也得理顺才行。
泌尿外科就比较粗暴了。
大多数情况下,查出来病人有结石或者肿瘤等等,直接手术解决。
肾内科的主任医师过来会诊所,认为患者的肾脏水肿等病变很可能只是表象。
这是啥意思呢?
就是说,引起肾脏肿大的原因并不是肾脏本身,而是另有病灶没能查明。
医生最怕的就是遇到这种情况。
症状很明显,病灶也是极为明显,结果经过治疗后,发现没用。
真正的病灶隐藏在暗处没被查出来。
遇到这种病例,肯定是疑难病例。
大多数情况下都需要寻找其它科室的医生过来会诊。
比如引起肾脏肿大的原因,也有可能是心血管疾病引起,或者是肝脏病变引起。人体器官各自为‘城’,但是彼此之间又有着直接或间接联系,并且非常密切。
打个最浅显的比方,心脏停跳,全身脏器很快就会跟着一起死亡。
因为心脏停止跳动后,血液循环终止,所有器官失去了‘能量’供给。
再比如,肺部出问题导致呼吸停止,全身器官还是要跟着倒大霉,全部挂掉。
因为肺部是血氧交换的重要器官。
它停止工作,也就意味着血液无法获取新鲜氧气。
身体只能停摆。
所以,人体的每一个器官都是极为巧妙,彼此之间息息相关。它们像是一台精密仪器的各个零部件,维持着仪器的运转。
病情猛如虎,每一分钟都在快速进展。
谭水林医师急啊,这个病人要是折在自己手上,医院以后还能让他再坐诊吗?
而且这可是一条人命呐!
他急,泌尿外科的主任,以及上级医生张仲圣主任同样着急。
科室是一个整体,真出了事,大家都跟着倒霉。
为了尽快解决,泌尿外科主任犯了难。
报到医务科,然后反应到院长那里,由院长出面组织医院的力量会诊。这个方案很诱人,但是代价也很大。
最好的办法就是能够私下里想办法解决。
把病人往外推肯定不行。
于是,泌尿外科的主任以及张仲圣主任开始动用人脉关系,向院内一些科室的主任医生求援。
能引起肾水肿的隐性病因,说少不少,说多也不多。
就那么几大块。
心血管内科、呼内科、消化内科的主任医师都成了求援目标。
木主任被请了过去。
要说木主任这人吧,虽说比较要面子,但是为人确实很仗义。
过去会诊后,觉得这个病人有可能是呼吸道疾病引起,但是又不敢太确定。换了一般油猾点的主任医师,最多提一嘴。
木主任却是把病人的资料要了过来,说是带回科室让整个呼吸科的主任医师一起讨论。