第198章 这不是肿瘤，原来是肠套叠（第2/4页）

女子的家境应该不差。

可能与欧女士差不多，都是小康之家。

花个一百块钱能大致查明是什么病，他们认为非常值得。

这个点了，到大医院很可能已经下班了。

很可能要等到第二天才能得到有效诊治。

家属扫码交了一百块钱后，李敬生把病人带进医技室，给患者查个腹部X光片。

没有选择照B超。

有些疾病的诊断查X线能获取到的信息会更多，对诊断的帮助也会更大。

费了不小的力气，算是勉强查清了。

X线腹像提示结肠内有少量积气，没发现小肠存在积气。

下腹的肿块质地软，边界清晰，再加上给患者做腹部触诊时，压痛较为明显。

李敬生更加怀疑那就是膀胱肿大后形成的包块。

里面有可能积了不少尿液。

“我再给你查一查那个包块，可能一点痛，稍微忍耐一下。”

李敬生出于医者的责任心，决定再检查一遍。

那个肿块摁上去质地算是比较软，而且还能移动。好在它的边界清晰，而且摸起来不像肿瘤那么硬，初步诊断可以排除肿瘤的可能。

“有呕吐过吗？”

李敬生询问患者。

“没有！”

患者微微摇头。

李敬生不禁皱眉沉思，凭手感，这个包块又不像膀胱肿大积液的样子。

要是膀胱肿大后积了这么多尿，移动时，它的份量肯定不轻。

但是此刻给他的手感很轻。

所以他认为膀胱积尿发生肿大的可能性非常小。

那这个包块到底是什么东西呢？

还有，患者发生剧烈疼痛的部位不在包块位置，而是在脐周。

这事还真是蹊跷。

按常理来说，这类病人常常会发生腹痛转移，但是这个病人始终没出现这个现象。

诸多疑点在他的脑子里不断排列，然后结合患者的病史，病征候，以及体温、血压、X线腹像等检查结果，予以综合诊断。

小成级别的胃肠内科诊断再加上高年资主治医师的实际能力，这让他在诊断这个病例时并不感到特别吃力。

一个个与上述症状相符的疾病不断在脑中闪现，然后又被他排除掉。

“昨天到今天排大便了吗？”

李敬生突然想到一个重要的问题。

当场询问患者。

之前以为那个包块很可能是膀胱肿大后积了尿液，只询问患者的小便情况，却忽视了大便情况。

医生也是人，在诊断中，经常会出现一些疏忽。

这也是为什么遇到难一点的病例，主诊医生拿不准的时候，会请其他医生帮忙会诊。

集思广益，能最大程度避免误诊和漏诊。

“没有。可能是因为我昨天肚子痛以后没怎么吃东西吧！”

患者有气无力的解释道。

李敬生只是点点头，心里并不这样认为。

食物吃进胃内以后并不会马上形成大便。它会经历一个较为漫长的过程。

短则八到十小时左右，长则二十四小时以上都有可能。

这要看个人的胃肠消化能力。

“这样，我给你再听听肠鸣音！你躺着先别动。”

李敬生之前在外面只做了腹部触诊，简单询问了患者的症状和病史。没做过多的详细检查。

现在人家出于信任，又花了一百块钱，就只想要一个初诊结果。

那肯定要尽力。

他当场取下脖子上的听诊器，戴好后，用探头压在患者的腹部。

可以听到清晰的肠鸣音，而且挺活跃的。

只是肠鸣音有些低沉，给人一种有气无力的感觉。

就像一个舞蹈女孩明明生病了，为了讨好评委，还在卖力的跳舞。

但是因为身体生病了，所以再怎么卖力仍然显得有气无力。

此刻，病人的肠鸣音就是给他这种感觉。

明明很活跃，弄出的动静却显得低沉。

“难道是肠梗阻？”

查到这里，李敬生立刻有了一个较为清晰的诊断方向。

不过他很快又把这个诊断结果排除了。

那个包块摸上去质软。

如果是肠梗阻，而且发生了这么长时间，应该会很硬。

肠道即便发生梗阻，但是它的吸收功能仍然会持续运转。这会导致被阻在肠道内的粪便越来越干燥，变得硬结。