第176章 治心包炎，所谓的留手尾（第2/4页）

她甚至还在纸盒的正面画了一个红色十字架，写着阳光诊所号牌盒几个绢绣字体。

“胸部哪个位置痛？”

李敬生询问第一名就诊的男患者。

“就是这一块！”

男子指的居然是左胸位置。

左肺与心脏都在胸腔左侧。

李敬生的脸色变严肃了许多。

“我先给你量个体温！”

耳温38.5度，额温38.4度。

存在明显发热症状。

“你是什么时候开始感觉身体不舒服的？”

“昨天中午吧！吃中饭的时候就觉得有点不舒服，后来吃完饭睡了一觉，感觉有点发烧，胸口闷。晚上我吃了一包五积散，今天早上起床后觉得呼吸很费力，像是被人捂住了鼻子一样。我老婆就骂我赶紧找个医生看看，我觉得可能是着凉感冒了，问题不大。”

男子描述着发病的经过。

五积散是一种比较常见的中药方剂，具有解表温里，散寒祛湿，理气活血，化痰消积的功效。

很多年纪稍大一点的百姓感冒后选择服用它来治感冒疾病。

效果还不错。

再加上是中药方剂，副作用小，不怎么挑体质。

“来，我给你听听心肺音。尽量放松，正常呼吸就可以了。”

李敬生示意男子解开衬衫的扣子，露出胸膛，然后把听诊器的探头压了上去。

肺音清晰，只是有些粗重，没听到干湿啰音。

但是听到了心包摩擦音。

细细辨听，心包摩擦音呈搔刮样粗糙音，为三相性摩擦音。

区域……好像位于心前区。

患者这时候开始咳嗽，本能的身体前倾。

李敬生这回听得更清晰。

等到患者咳嗽完毕，李敬生试着叩诊患者的心脏，听到的是浊音。

而且向两侧增大。

精通级的心血管内科诊断，立刻让他意识到，患者不是感冒，而是心包出了问题。

心脏叩诊时，他总觉得自己的听诊水平和诊断能力还差了一些，有些没抓住关键细节。

“如果不是感冒，那会是什么疾病？”

李敬生觉得有必要借助那台爷爷级的X光检测设备辅诊。

现在基本可以肯定患者的病灶在心包。

大多数严重的心脏疾病他都不敢治。

一些风险系数较小的应该可以试试。

毕竟现在可是有着小成级的药效与药代，又有着精通级的心血管内科诊断，肯定要学以致用，发挥它们的效能才行。

医术越用越熟，越用越精。

经过简单的沟通后，患者同意做一个X线检查。

说实话，那台爷爷级X线检测设备查心脏不是一般的吃力。查心包、肺部最好能有高质量的X线检测设备。

轻易失去一单业务，他自然不想。

费了老大的劲，终于查出了一点名堂。

X线胸片显示心脏阴影向两侧增大，心尖搏动明显减弱。

查到这一步，他已经基本可以确定患者得的是心包炎。

“有畏寒的症状吗？”

“是怕冷的意思吗？”患者不解的问道。

“对。”

“好像没有，就是浑身发烧，脑袋有点昏沉，浑身没什么力气。”

“你这个病很可能是心包发炎了，从发病时间来看，应该属于急性心包炎。我建议你去大医院看看，这样更稳妥一点。”

李敬生查出患者是心包炎后，因为条件有限，没办法确认心包炎的类型。

有条件的话，做个超声心动图、心电图、血常规，甚至进行心包穿刺活检，才能精准确定是哪种类型的心包炎。

然后对症下药。

“你这里能治吗？我知道我们这里的医术很不错，能治的话给我治一下，信得过你们。”

四十岁的男人那是真不怕死。

为了省点医药费，选择在小诊所治疗。

当然，这也与阳光诊所的口碑不错有关系。

“唔……好吧，我给你开点药试试看。如果今天服用后效果不明显，你就不用再来了，赶紧去医院治疗。”

李敬生沉吟片刻后竟然答应了。

敢答应，是因为有一定把握。

心包炎分为多种，特发性心包炎最为常见。

结核性心包炎通常是由纵隔淋巴结结核、肺或胸膜结核直接蔓延引起。