第四百一十六章 新生儿型乳糜胸(第3/4页)

陈棋毫不迟疑地回道:

“我判断应该是乳糜胸可能性很大,因为胸水里充满了点状回声,再加上患儿出现症状时日龄<28天,入院时年龄<2个月,配合大量胸腔积液的出现,这都符合先天性乳糜胸的诊断。”

“什么?”

“乳糜胸?”

嘶~~~~

病房里,从盖院长到一干科主任,全部都是倒吸一口冷气,而后面跟着的小医生们则是一脸迷茫?然后互相问旁边的同事,啥叫乳糜胸?

鲁越欲言又止,“陈,陈院长,乳糜胸可不得了呀,这,这……”

姚青桔也变了脸色,看向病床上的小婴儿也是喃喃自语:“这可怎么得了,这可怎么办?”

乳糜胸随着后来诊疗技术的发展,在胸外科还是经常能碰到,但在80年代,绝对属于罕见病,小医生没听说过也是正常。

这么形容吧,乳糜胸发生以后可以引起胸腔内乳糜液积聚于胸腔内,对心脏和肺产生压迫,会产生如呼吸困难等情况,影响心肺的功能。

另外,由于大量的乳糜丢失会造成人体的电解质紊乱、营养不良以及感染症状等情况,所以在2000年以前,成人乳糜胸的死亡率非常高,可以达到80%以上。

至于说新生儿、小婴儿的乳糜胸,在85年更是一个重点难题。

第一个是诊断困难,缺乏相关仪器;

第二个是保守治疗效果不佳,缺药,更缺少诊疗指南,连台最简单的呼吸机都没有,医生碰到只能束手无册。

第三个新生儿、婴儿的手术技巧需要更高,一般的普通外科医生根本就吃不消,所以哪怕诊断出来也只能眼睁睁看着。

如果从概率上讲,新生儿的死亡率几乎可以达到100%。

所以当陈棋说出小病人可能是乳糜胸的时候,那些老资格的医生都震惊的原因了。

因为这预示着小孩的救治几乎是无解的,除非是转到沪市或首都的儿童医院还有救治可能,至少越中地区肯定不行。

但在没有专业救护车的前提下,要花一天时间转院哪会有那么容易,有可能半路人直接就没了。

沈利芬一看病房里的医生都神色紧张,便晓得这个乳糜胸绝对不是啥好病,很可能就要了她孩子的性命。

关键时刻,为母则刚。

她看着病床上的儿子呼吸声都是费力的“酷几酷几”,知道现在已经是危急时刻了,没有多少时间可以犹豫了,便一咬牙说道:

“好,陈医生,我相信你,你说要做穿刺就做吧。”

小孩外婆一听急了:“你这死孩子,这怎么能说扎就扎呀?万一把宝宝扎死了可咋办?”

“妈,宝宝再不治就真来不及了,只要有一线希望我都要试试,否则我对不起伟民,我要救我们的儿子。”

孩子奶奶又准备嚎了,旁边的爷爷不干了:

“嚎什么嚎?你是医生还是他们是医生?不懂就听医生的,医生还能害我们不成?”

孩子爷爷又转向陈棋,诚恳地说道:“医生,你觉得怎么好就怎么来,我们都同意!”

沈利芬也擦干眼泪:“陈医生,你是神医,我孩子的命就交到你手上了。”

陈棋听了心里感慨,心想现在的病人可真是通情达礼,同时也是冥冥之中让小婴儿能最快诊断,最快治疗,最快救得一命。

盖院长想劝几句,但劝阻的话已经到了嘴边又咽了下去,这陈棋是他请来的,现在诊断有了新思路,难道就因为怕风险而不做了?

“陈棋,既然你有了决断,就按你的想法来,出任何意外都我来负责!”

陈棋一听大家统一了思想,直接吩咐道:

“行,客套话咱们不说了,护士长,你马上准备清创室和穿刺包;志义,你准备穿刺术前谈话,让家属签字同意;另外几位主任,你们受累,帮我打打下手,固定住孩子。”

胸穿、骨穿、腰穿,这些检查都是有创的,虽然也会打麻药,但整个过程还是比较残忍的。

小孩因为疼痛会拼命挣扎,拼命哭喊,年纪大点的小孩会一直喊救命。一般的家长根本就不能看,看了就会眼泪哗哗,估计都想抱着小孩就跑了,不做检查了。

所以检查的时候家长都被清理了去,需要一大群医生将婴儿的两手两脚和头部都固定住。